Правда о гепатите С

Ученые говорят о глобальной эпидемии гепатита С – одного из самых опасных и коварных вирусных заболеваний.

Официальная статистика свидетельствует о десятках миллионов больных. А сколько людей живут с этим вирусом, не подозревая о нем, не знает никто.
В конце июля в Нижнем Новгороде специалисты по инфекционным болезням рассказали журналистам из регионов о ситуации с распространением и лечением одного из самых опасных заболеваний современности – вирусного гепатита С, который также называют «ласковым убийцей».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже официально заявила, что в мире наблюдается глобальная эпидемия гепатита С. Ученые-инфекционисты предупреждают: 2020 год станет годом резкого скачка смертности от цирроза печени в мире. К этому моменту к «финалу» будут подходить десятки миллионов людей, которые заражены вирусом.

Скрытая угроза

Гепатит – воспаление тканей печени, которое сопровождается гибелью ее клеток. Гепатиты бывают разные: токсические, лекарственные, алкогольные, аутоиммунные и вирусные.

Типы вирусных гепатитов обозначаются латинскими буквами: А, В, С, D и E.

Свой рассказ главный специалист по проблемам ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Самарской области, заведующая инфекционным отделением №2 клиники Медуниверситета, доцент кафедры инфекционных болезней СамГМУ Елена Стребкова начала с азов обозначенной темы.

Самый опасный и самый распространенный – гепатит С или, как его называют, «ласковый убийца».

Во второй половине XX века (60-80-е годы) медицинской науке было известно только два вида гепатита – А и B. С развитием новых методов исследования (а именно в 1989 году) американские ученые, изучающие эту проблему, смогли открыть отдельный вирус, который вызывает гепатит С.

Смертельная динамика

Сегодня распространение гепатита С в мировом масштабе официально признано глобальной эпидемией. В отдельных странах его распространенность достигает 10% населения. В России, по мнению экспертов, доля заболевших может составлять 3-4%, то есть 3-4 заболевших на сто человек.

– В 2017 году в России зарегистрировано 52 877 новых случаев вирусного гепатита С. В среднем в стране каждый год выявляется 55 тысяч человек, зараженных этим вирусом. Россия находится на шестом месте в мире по его распространенности – после Китая, Пакистана, Нигерии, Египта и Индии.

В мире насчитается 71 миллион человек, пораженных вирусом. Ежегодно от этой болезни умирают 399 тысяч человек.

За последние 10 лет заболеваемость вирусным гепатитом С в России выросла более чем в три раза. Количество пораженных вирусом в России по разным данным оценивается в громадных цифрах: от 3,5 до 4,7 млн человек.

Хронические гепатиты занимают первое место в структуре причин циррозов и рака печени. Несмотря на реальную угрозу, доступность лечения этого серьезного заболевания в России остается достаточно низкой, признают специалисты.

– Около 80% больных в России не имеют изменений в печени или имеют начальные стадии фиброза. Это означает, что у нас много больных, которых можно вылечить, сохранив им жизнь и здоровье. При продвинутых стадиях цирроза терапевтические возможности уже ограничены и мы не можем полностью восстановить здоровье пациента, – говорит Елена Стребкова.

Как заражаются

Вирус гепатита С относится к вирусам, которые передаются с кровью. Каким образом это может происходить?

Любая процедура, которая сопровождается поражением кожи и слизистых, может привести к заражению. Никто не может гарантировать чистоту и стерильность инструментов, которыми сегодня делают пирсинг, тату, маникюр, педикюр, косметические инвазивные процедуры и прочие подобные вещи. Реже, но возможны заражения при медицинских манипуляциях или переливании крови. Последний путь заражения в связи с новыми технологиями проверки и карантинизации крови и ее компонентов фактически в России встречается крайне редко.

В особой зоне риска – стоматологические кабинеты.
– Когда мы спрашиваем наших пациентов о возможных путях заражения, то, в первую очередь, они упоминают лечение зубов и установку имплантов – то есть случаи, при которых имеются массивные раневые поверхности.

По-прежнему распространенным путем заражения являются однополые половые отношения между мужчинами.

Огромному риску подвержены люди, употреб­ляющие внутривенные наркотики. В Самарской области этот путь заражения занимает порядка 40% всех случаев, – рассказывает Елена Стребкова.

Для новорожденных фактор риска – зараженная мама, но риск этот не превышает 1-5%.

Как выявить вирус

Опасность «ласкового убийцы» в том, что клинических проявлений заражения на первых этапах болезни и на протяжении долгих лет чаще всего нет.
– Практически никаких! Человек абсолютно не подозревает о том, что у него гепатит С. Почти единственным проявлением на первых стадиях является астенический синдром: вялость, слабость, недомогание, боли в мышцах и прочее. Смертельную угрозу в этих проявлениях, которые так или иначе периодически чувствует почти каждый современный человек, заподозрить сложно.
Специалисты знают: нельзя опираться на клинические проявления гепатита С. Есть такое правило: если ты следишь за своим здоровьем – раз в год сдай кровь на вирусы ВИЧ и гепатитов В и С.
Да, есть и внешние признаки, по которым инфекционисты, мои коллеги, смогут сразу поставить этот диагноз. Но, к сожалению, это будет уже не гепатит, это будет его исход: цирроз печени и почти неминуемая смерть. Внешние признаки – специфические кожные проявления: множественные сосудистые звездочки на теле, беспричинные синяки, геморрагические высыпания на коже, так называемые «печеночные» ладони (красного цвета), а позднее и асцит или, как говорят в народе, «водянка» живота, – поясняет Елена Стребкова.

Непредсказуемое течение

Одной из загадок гепатита С остается большая вариабельность его течения. У части больных он развивается незаметно в течение десятилетий. А в других случаях гепатит приводит к смерти от цирроза и рака печени менее чем за 10 лет.

– Цирроз развивается у 80% больных хроническим гепатитом. Часто гепатит С приводит к раку печени и летальном исходу. А сегодня рост случаев рака печени в России идет семимильными шагами, – рассказывает Елена Стребкова.

Среди факторов, ускоряющих процесс разрушения печени вирусом, – снижение общего иммунитета, пожилой возраст, повышенная масса тела (ожирение), употребление алкоголя, наличие ВИЧ-инфекции. При употреблении алкоголя развитие цирроза печени при гепатите С возникает в 100% случаев. То есть он неизбежен и может возникнуть быстро.
С момента попадания вируса в кровь человека идет инкубационный период, который продолжается примерно семь недель. Потом могут проявиться такие симп­томы, как озноб, ломота в костях и мышцах, слабость; может повыситься температура. Обычно люди думают, что просто простыли или подхватили ОРВИ. Затем (после 23 недель с момента заражения) эти симптомы могут исчезнуть.

Далее возможны три варианта развития событий. Первый: человек полностью выздоравливает. У людей с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем вирус может самопроизвольно исчезнуть. Это бывает примерно у 15-45% заразившихся вирусом гепатита С.
Второй: у человека появляется хронический вирусный гепатит С.

Революция в лечении

Долгое время хронический гепатит С считался трудноизлечимым. Некоторые специалисты вообще относили его к неизлечимым болезням.
Но в 2013-2014 годах в мире произошла революция в борьбе с гепатитом С. Американские ученые создали противовирусные препараты, которые могут полностью излечить человека. Не просто поддерживать, не отдалять печальную перспективу, а полностью избавить его от гепатита С. Лечение это дорогое, но! С этого момента гепатит С перестал официально считаться неизлечимой болезнью.

Екатерина Глазкова

 
По теме
Из резервного фонда Правительства Минздраву России выделено 4 млрд рублей на закупку лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, в т.ч.
24.08.2017
В Орловскую область пришел "птичий грипп" - vOrle.Ru На территории личного подворья зафиксирован первый случай заболевания. В городе Ливны Орловской области обнаружен первый случай заражения так называемым гриппом птиц (высокопатогенного гриппа А подтипа H5).
25.06.2018
 
 Сегодня прошло внеочередное заседание комиссии по обеспечению эпизоотического благополучия Орловской области по особо опасным и карантинным болезням животных.
23.06.2018
 
 Сегодня прошло внеочередное заседание комиссии по обеспечению эпизоотического благополучия Орловской области по особо опасным и карантинным болезням животных.
23.06.2018 Правительство Орловской области
Новодеревеньковская межрайонная прокуратура провела проверку, которая установила, что ребёнок-инвалид имеет право на государственную социальную помощь за счёт федеральных средств и что он нуждается в регулярном приёме лекарств.
20.06.2018 Орёл-регион
Для того чтобы привлечь внимание населения к проблемам, связанным с употреблением табака, рискам для здоровья и к разработке эффективных мер политики по снижению уровня потребления табака,
19.06.2018 Орёл-регион
Итоги дежурных суток - МЧС За прошедшие выходные пожарные и спасательные подразделения Орловской области выезжали 69 раз, из них 48 выездов – на ликвидацию возгораний и 21 – на различные происшествия.
25.06.2018 МЧС
пляж светлая жизнь - OrelGrad.Ru Спасти мальчика не удалось. В Орле на озере Светлая жизнь 22 июня утонул 13-летний мальчик, сообщили очевидцы в соцсетях.
23.06.2018 OrelGrad.Ru
Мы уже писали о том, что Орловским литературным музеем И.С. Тургенева с художественным музеем АртДонбасс был задуман совместный проект передвижной выставки «Капля жизни», посвящённой 200-летию со дня рождения И.С.
19.06.2018 Орёл-регион
В Орле стартовала Спартакиада пенсионеров - Единая Россия Сегодня, 22 июня, в рамках реализации проекта «Единой России» «Старшее поколение», на стадионе имени В. И. Ленина был дан старт второму региональному этапу V Спартакиады пенсионеров России В ней приняли участие 30 команд,
25.06.2018 Единая Россия
Кто предскажет победителя ЧМ-2018 - vOrle.Ru Самым точным оракулом мундиаля стал кот Ахилл. Кота Ахилла из питерского Эрмитажа назвали лучшим оракулом Чемпионата мира по футболу 2018 года среди животных.
25.06.2018 vOrle.Ru
Тем не менее они остались во главе турнирной таблицы.  «Славянское» неожиданно на выезде уступило «Змиёвке» - 0:2, а «Шаблыкинский район» и «Новосильский район» не смогли выявить победителя в очном противостоянии - 2:2.
14.06.2018 Орёл-регион
Орловцы зажгли свечу памяти - vOrle.Ru У стелы "Орел – город воинской славы" собрались сотни жителей города. 22 июня Орел присоединился к всероссийской акции "Свеча памяти".
25.06.2018 vOrle.Ru